انه فى يوم

بناء على  طلب \ السيدة \ ................................ ومحلها المختا ر مكتب الا ستاذ \ احمد  السطل المحامى بالمنصورة

انا ................................................... محضر محكمة قسم ثانى المنصورة  اعلنت

السيد \..................................................... المقيم ..........................................................مخاطبا مع

.....................................................................................  الموضوع.. ......................................................

الطالبة زوج المعلن اليه بصحيح العقد الشرعى  المؤرخ.............. ودخل بها وعاشرها معاشرة الا زواج وانجبت منه على فراش الزوجية

الصحيحة ...............................و......................... الا انه قام بطردها من منزل الزوجية بتاريخ...........................................

وقد طالبته بالفرش والغطاء لها ولولديها فامتنع خاصة ان  هذه المفروشات والا غطية بليت ولما كا ن من المقرر  ان المفروشات والا غطية

 مما تبلى بالا ستعمال  ويلزم تجديدها ويجب على الا ب  تجديدها عندما تبلى فاذا امتنع كان لها ان تطلب ذلك من القاضى

مما حدا بالطالبة الى التقدم الى مكتب الا سرة بالطلب رقم .......... للتسوية الا انه امتنع..والطالبة تدعى عليه بما ذكر  وتطلب فرض بدل فرش وغطاء لها ولولديها من تاريخ

الا متناع فى ........................... 

.....................................................................    بناء عليه..................................................

انا المحضر سالف الذكر قد انتقلت الى حيث اقامة المعلن اليه وسلمته صورة من هذه الصحيفة  وكلفته الحضور امام محكمة

اسرة ..............................  المنصورة امام الا ستاد بشارع الجيش بجلستها يوم......................... الموافق........................... من الساعة الثامنة صباحا وما بعدها

للمرافعة وسماع الحكم عليه  بفرض بدل فرش وغطاء مناسب للصغيرين ...................... من تاريخ الا متناع..........................

وامر المدعى عليه بالا داء للطالبة فى المواعيد مع الزامه بالمصاريف والا تعاب

ولا جل العلم